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佛山居民医疗报销比例或提高至90%以上 引导基层就诊_金羊网新闻

※发布时间:2018/8/26 17:14:56   ※发布作者:habao   ※出自何处: 

  金羊网讯 记者景瑾瑾报道:11日,记者从佛山市人力资源和社会保障局获悉,《佛山市关于推进医疗保险一体化方案》(征求意见稿)(以下简称《方案》)公布。《方案》提出,拟整合职工医保和居民医保制度,将居民医疗待遇提高到与职工一致水平,居民医疗报销比例提高至90%以上;大病保险在“二次报销”的基础上,拟将最高支付限额20万元提升至30万元。同时,对于职工身份参保人,个人账户划入金额将固化。

  截至今年上半年,佛山市基本医疗保险参保人490万人(职工医保284万人,居民医保206万人),参保率达98%。医保一体化后会给参保人医保待遇带来什么影响?对职工身份参保人来说,一体化保持了目前较高的待遇水平,还略有提升。对于居民身份参保人而言,缴费略有提高,但是医疗待遇水平大幅提升,政策范围内报销比例从原来的平均75%左右提高到90%以上。除个人账户待遇外,居民与职工享受一致的待遇标准。不过,同时拟张翰眼睛密集图“取消居民门诊基本医疗保险制度”,通过拉大市区级医疗机构与基层医疗机构的报销比例,引导参保人到基层就诊。

  大病保障方面,在大病保险“二次报销”的基础上,拟将最高支付限额从20万元提高到30万元,并拓展大病报销药品目录。

  按计划,从2017年1月1日起,佛山将建立由基本医疗保险一档、二档构成的基本医疗保险一体化医保制度。基本医疗保险一档包括住院医疗待遇、家庭病床待遇、门诊特定病种待遇、门诊慢性病种待遇、普通门诊待遇、一次性生育医疗补贴和大病保险待遇;二档包括一档待遇和个人账户待遇。总体而言,居民身份的参保人只参加一档,职工身份的参保人可参加一档或者二档,由用人单位整体选择。

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