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有颈肩腰腿痛?年前得治佛山医保住院报销90%(不含自费项目)!

※发布时间:2018/2/1 0:06:24   ※发布作者:habao   ※出自何处: 

  颈肩腰腿痛不仅是中老年常见病、多发病,近年来也好发于年轻人,特别在冬季气温下降时症状更为明显。临近过年,佛山正骨骨科医院的许多新老患者都想在节前对颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎病、关节病等骨科疾病进行一次彻底的住院治疗,治疗完后舒舒服服地过个好年,但却有些担心住院医保

  其实这都不用担心,据佛山人社局的相关,自2018 年1 月1日(含)起,佛山市内定点医疗机构基本医疗保险报销比例按医院医保类别划分。佛山正骨骨科医院作为二类医疗机构,住院或门诊特定病种、门诊慢性病种、普通门诊就医的,按二类医院予以核报基本医疗保险待遇,具体办法如下:

  1.按照目前全市的标准,二类医疗机构的住院及门特的报销比例统一为90%,住院医保的起付线元,门诊特定病种(以下简称门特)报销不设起付线。

  注:由于已经开通“跨省异地就医直接结算”系统,跨省来看病的异地参保人也可以在医院直接即时结算。

  另外,自2018年1月1日起,门特须选定两家市内定点医疗机构享受医保待遇,在非选定医疗机构发生的门特费用不予以核报。

  1、参保人2018年起在市内定点医疗机构门特待遇结算的前二家定点医疗机构,默认为参保人门特待遇定点就医的两家选定医疗机构,如无办理选定医疗机构变更手续的,以后年度均默认在该两家选定医疗机构享受门特待遇,已办理长驻(住)异地就医申请及门特市外就医申请的参保人,在市内定点医疗机构就诊按上述办法执行。

  例如:如果要选定佛山正骨骨科医院作为门特就医的指定医疗机构,只需要在2018年起在该医院进行门特待遇结算(之前无在其他医院进行门特待遇结算或之前只在一家指定医院进行了门特待遇结算),即可默认佛山正骨骨科医院为选定享受门特待遇的医疗机构。

  2、参保人一个自然年度内只可办理一次选定医疗机构变更。办理办法:持社会保障卡或有效身份证明原件及复印件、《佛山市门诊特定病种选定医疗机构变更申请表》到参保所属社保机构或任一定点医疗机构驻院医管办申请办理变更手续。选定医疗机构变更手续办理后即时生效,参保人在新选定医疗机构新发生的门特费用即可纳入医保报销。